Does Documentation in Nursing Records of Nutritional Screening on Admission to Hospital Reflect the Use of Evidence-Based Practice Guidelines for Malnutrition?

Deze retrospectieve studie analyseerde 506 verpleegdossiers van volwassen patiënten bij opname in een Belgisch universitair ziekenhuis, met als doel te onderzoeken in hoeverre essentiële voeding-gerelateerde gegevens worden geregistreerd volgens evidence-based richtlijnen voor screening op ondervoeding. Slechts 22% van de dossiers bevatte zowel lengte als gewicht, en het BMI werd bijna nooit berekend (0,3%). Andere parameters, zoals behoefte aan voedingshulp en voedingspatroon, werden in respectievelijk 68% en 70% van de gevallen gedocumenteerd. Slechts 8% van de patiënten werd doorverwezen naar een diëtist, zonder duidelijke indicaties. De kwaliteit van documentatie verschilde tussen chirurgische en niet-chirurgische afdelingen, met betere resultaten op niet-chirurgische afdelingen. Een langere verblijfsduur correleerde negatief met de volledigheid van documentatie. De studie concludeert dat de registratiepraktijk ontoereikend is, wat de kans vergroot dat ondervoede patiënten niet worden herkend of behandeld. De auteurs pleiten voor betere en systematischere documentatie door verpleegkundigen, zodat tijdige en op maat gemaakte multidisciplinaire voedingsinterventies mogelijk worden. De studie benadrukt ook het belang van structurele richtlijnen en geautomatiseerde systemen om de verpleegkundige praktijk te verbeteren en ondervoeding effectief aan te pakken.

Download hieronder het gehele artikel: